Kadın kısırlık nedenleri, belirtileri ve tedavisi, Tıbbi Sağlık

Yeni bir hayat, bir kadından bir yumurtanın bir erkeğin spermiyle döllenmesiyle başlar. Yumurtlama, adet döneminin başlamasından yaklaşık 14 gün önce, yumurtalıkların birinden bir yumurta (yumurta) salındığında meydana gelir.

Yumurta yakındaki fallop tüpüne süpürülür ve rahme doğru yönlendirilir. Yumurta yolculuğunda döllenirse rahim zarına (endometriyum) yerleşir. Hamilelik daha sonra başlar.

Genç, doğurgan bir çiftin yumurtlama zamanı civarında cinsel ilişkiye girerek hamile kalma ihtimali her ay yaklaşık beşte birdir. Bir çift, bir yıl boyunca hamile kalmayı deneyip başarısız olana kadar doğurganlık sorunları yaşamış sayılmaz.

Çiftlerin yaklaşık yüzde 15’i doğurganlık sorunları yaşıyor. Çoğu durumda, çifte yardımcı üreme teknolojileriyle yardımcı olunabilir.

Çiftlerdeki doğurganlık sorunlarının yaklaşık yüzde 30’u kadından kaynaklanmaktadır. Diğer bir yüzde 30 erkekten kaynaklanıyor ve yüzde 30 her iki partnerde bulunuyor. Kısırlık için araştırılan her 10 çiftten birinde herhangi bir neden bulunamamıştır. Buna ‘açıklanamayan’ veya ‘idiyopatik’ kısırlık denir.

İnsanlar eskisinden daha geç çocuk sahibi oldukları için, yaşa bağlı kısırlık artan sayıda kadın ve erkeği etkiliyor. Yaşam tarzı faktörleri de doğurganlığı etkiler.

Kadın kısırlığının nedenleri
Kadın kısırlığına şunlar neden olabilir:

  • Yumurtlama sorunları
  • Polikistik over sendromu
  • fallop tüpleriyle ilgili sorunlar
  • Rahim ile ilgili sorunlar
  • Endometriozis.

Kadınlarda kısırlığa neden olan yumurtlama sorunları
Adet döngüsü, birkaç bez ve hormonlarının uyum içinde çalışmasıyla çalışır. Yumurtlamanın gerçekleşmesi için, beynin hipotalamus adı verilen bir kısmı, yakındaki hipofiz bezini yumurtalıkları yumurtaları olgunlaştırmak için tetikleyen hormonlar salgılamaya yönlendirir. Düzensiz veya eksik dönemler, yumurtlamanın düzensiz olabileceğini veya hiç olmadığını gösterir.

Kadının yaşı önemli bir doğurganlık faktörüdür. 40 yaş ve üstü bir kadının hamilelik şansı adet döngüsü başına yalnızca yüzde beştir. Bunda yaşlanan yumurtaların neden olduğu düşünülmektedir.

Bir kadın yumurtasının tamamı ile doğar ve zaman geçtikçe bu yumurtalar daha az yaşayabilir hale gelir. Yaşlı kadın için diğer zorluklar, düşük yapma riski ve doğmamış bebekte genetik anormalliklerdir.

Kadınlarda kısırlığna neden olan polikistik over sendromu
Yumurtlama sırasında yumurtalıklar folikül adı verilen küçük kistler veya kabarcıklar üretir. Tipik olarak, bir folikül bir yumurtayı serbest bırakmak için olgunlaşır. Polikistik over sendromunda foliküller olgunlaşamaz, yumurtalık çevresinde küçük kistler oluşturur ve sıklıkla erkek seks hormonları salgılar.

Polikistik over sendromu  hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizden okuyabilirsiniz

Kadınlarda kısırlığa neden olan fallop tüpleri ile ilgili sorunlar
Sperm, yumurtayı fallop tüpünden aşağıya inerken döller. Tıkalı veya yaralı bir fallop tüpü, yumurtanın ilerlemesini engelleyerek spermle buluşmasını engelleyebilir.

Kadınlarda kısırlığa neden olan rahim problemleri
Döllenmiş yumurta yuvaları (implantlar) uterusun iç yüzeyinde bulunur. İmplantasyonu engelleyebilecek bazı rahim sorunları şunlardır:

fibroidler – rahim içindeki tümörler

polipler – endometriyumun aşırı büyümesi, fibroidlerin varlığı ile tetiklenebilir.

Kadınlarda kısırlığa neden olan rahim ağzıyla ilgili sorunlar
Vajinanın üst kısmında serviks adı verilen boyun veya rahim girişi bulunur. Boşalmış sperm, rahim ve fallop tüplerine ulaşmak için rahim ağzından geçmelidir.

Yumurtlama zamanı civarında servikal mukus normalde ince ve suludur, böylece sperm içinden geçebilir. Ancak kalın veya kalitesiz servikal mukus spermi engelleyebilir.

Kadınlarda kısırlığa neden olan endometriozis
Endometriozis, uterusun (endometriyum) iç kısmındaki hücrelerin pelvisin diğer kısımlarına geçtiği kısımdır. Fallop tüplerine ve yumurtalıklara zarar verebilir ve yumurta ile spermin hareketini önemli ölçüde değiştirebilir.

Fallop tüpleri ve yumurtalıklar zarar görmemiş olsa bile, endometriozis spermin hareketini, tüp tarafından yumurtanın alınmasını, yumurta döllenmesini, embriyo büyümesini ve implantasyonunu etkileyebilir.

Kadın kısırlığının teşhisi
Şüpheli kısırlığın araştırılması, hem kadın hem de eşi için testler gerektirir. Kadın için testler şunları içerebilir:

  • Fiziki muayene – tıbbi geçmiş dahil
  • Kan testleri – yumurtlama hormonlarının varlığını kontrol etmek için
  • Laparoskopi – üreme organlarının incelenebilmesi için karında küçük bir kesiğe bir aletin yerleştirildiği bir ‘anahtar deliği’ cerrahi prosedür
  • Ultrason taramaları – fibroidlerin varlığını kontrol etmek için.
  • Erkek partnerinin menisi de doğurgan olduğundan emin olmak için analiz(Spermiografi testi) edilebilir.

Kadın kısırlığının tedavisi
Kadın kısırlığı için tedavi seçenekleri nedene bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

  • Ameliyat
  • Yumurtlama indüksiyonu (hormon tedavisi kullanarak)
  • İn vitro fertilizasyon (IVF) dahil yardımcı üreme teknolojileri (ART).

Kadın kısırlığı ameliyatı
Kadın kısırlığına, üreme organlarındaki tıkanıklıklar neden olabilir. Ameliyatla çözülebilecek sorunlardan bazıları şunlardır:

  • fibroidler – rahim içinde büyüyen kötü huylu olmayan tümörler
  • polipler – rahim zarının aşırı büyümesi (endometriyum)
  • endometriozis – fallop tüplerini tıkayabilen endometriyal dokunun rahim dışında büyümesi
  • Rahim anormallikleri – rahim septumu gibi
  • Yumurtalık kistleri – boşaltılabilir veya çıkarılabilir.

Günümüzde çoğu üreme cerrahisi, operatif laparoskop (karın yoluyla) veya operatif bir histeroskop (rahim ağzından rahim içine) kullanılarak ‘anahtar deliği ameliyatı’ ile yapılmaktadır. Bazen bu çeşitli nedenlerle mümkün olmayabilir ve açık cerrahi (karında cerrahi bir kesi) gerekli olabilir.

Kadın kısırlığı için yumurtlama indüksiyonu
Düzensiz veya hiç olmayan adetler, yumurtlamanın da düzensiz olduğunu veya olmadığını gösterebilir. Bununla birlikte, düzenli adet gören kadınlar bile ara sıra yumurtlamayı atlayabilir.

Ovulasyon, tablet veya enjekte edilebilir formlarda bir dizi ilaçla indüklenebilir. Klomifen sitrat (Clomid, Serophene) gibi oral ilaçlar, beyindeki reseptörlerin vücutta doğal olarak oluşan östrojenlere tepkisini köreltebilir. Bu, beyinden yumurtlamayı uyaran hormonların salınmasında bir artışa yol açar.

Yumurtalıkların bir yumurtayı serbest bırakmasını sağlayan beyindeki hipofiz bezi tarafından salınan hormonlar olan sentetik gonadotropinlerin enjekte edilebilir formları da yumurtlamayı uyarmak için kullanılabilir. Bu ilaçlara verilecek yanıt tahmin edilemeyebilir ve bu ilaçları kullanırken kadınların yakından izlenmesi gerekir.

Bazen sentezlenmiş gonadotropinlere yanıt aşırı olabilir ve bu da yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) olarak bilinen bir duruma yol açar. Belirtiler arasında ödem (sıvı tutulması), karın ağrısı ve şişkinlik bulunur. Dozajın ince ayarına yardımcı olmak ve OHSS ve çoğul gebelik oluşma riskini en aza indirmek için düzenli kan testleri kullanılır.

İn vitro fertilizasyon (IVF) dahil yardımcı üreme teknolojileri (ART)
Yardımcı üreme teknolojileri (ART), yumurtalıklardan yumurtaların alınmasını içeren prosedürler için kullanılan terimdir. Erkeklerde kısırlık nedeni olduğunda kullanılan vitro fertilizasyon (IVF) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunu (ICSI) içerir. ART, yumurtalıkların normalde her ay olgunlaşan yumurta yerine 10-15 yumurta üretmesini sağlamak için hormon stimülasyonunu içerir. Yumurtalar “hazır” olduklarında, ultrason eşliğinde bir prosedürle alınırlar.

IVF durumunda, toplanan yumurtalar daha sonra erkek partnerden veya bir donörden alınan spermle karıştırılır ve ICSI durumunda her yumurtaya tek bir sperm enjekte edilir. İki ila beş gün sonra, rahim ağzından yerleştirilen ince bir tüp kullanılarak kadının rahmine bir embriyo transfer edilir. Gerekenden daha fazla embriyo varsa, bunlar ileride kullanılmak üzere dondurulabilir.

Yardımcı üreme teknolojilerinin riskleri
Yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımıyla ilişkili sağlık sorunları şunları içerir:

  • Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS)
  • Çoğul gebelik insidansında artış
  • Erken doğum riski ve düşük doğum ağırlığı
  • Sezaryen doğum riskinde artış.

Hamilelik her zaman mümkün değildir
Yardımcı üreme teknolojilerinin karmaşıklığına rağmen, hamileliği garanti edemezler. Başarı, kadının kısırlığının nedenleri, yaşı ve kullanılan teknoloji türü gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amacı taşımaktadır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka Doktorlara müracaat ediniz.

Paylaşın
0 0 vote
Article Rating
Subscribe
Bildir
0 Yorum
Inline Feedbacks
View all comments
0
Yorum Yapınx
()
x