Tiroid nodülü nedir tedavisi nasıldır, Tıbbi Sağlık

Tiroid nodülleri, boynunuzun tabanında, göğüs kemiğinizin hemen üzerinde bulunan küçük bir bez olan tiroidinizde oluşan katı veya sıvı dolu topaklardır.

Çoğu tiroid nodülü ciddi değildir ve semptomlara neden olmaz. Tiroid nodüllerinin sadece küçük bir yüzdesi kanserlidir.

Doktorunuz rutin bir tıbbi muayene sırasında teşhis edene kadar tiroid nodülünüz olduğunu bilemezsiniz. Veya doktorunuz başka bir sağlık nedeni ile yapılan bir tarama sırasında ortaya çıkarabilir. Bununla birlikte, bazı tiroid nodülleri, görünür olacak kadar büyük hale gelebilir veya yutmayı veya nefes almayı zorlaştırabilir.

Tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz tiroid nodülünün tipine bağlıdır.

Tiroid belirtiler nelerdir?

  • Çoğu tiroid nodülü belirti veya semptomlara neden olmaz. Ancak bazen bazı nodüller o kadar büyük olur:
  • Nodülü hissedebilirsiniz
  • Genellikle boynunuzun dibinde şişme olarak görünür
  • Nefes borunuza veya yemek borunuza bastırın, nefes darlığına veya yutma güçlüğüne neden olur
  • Bazı durumlarda, tiroid nodülleri, tiroid beziniz tarafından salgılanan bir hormon olan ek tiroksin üretir. Ekstra tiroksin, tiroid hormonlarının (hipertiroidizm) aşırı üretimi belirtilerine neden olabilir, örneğin:
  • Açıklanamayan kilo kaybı
  • Artan terleme
  • Titreme
  • Sinirlilik
  • Hızlı veya düzensiz kalp atışı

Sadece az sayıda tiroid nodülü kanserli olur. Ancak hangi nodüllerin kanserli olduğunu belirlemek, yalnızca semptomlarınızı değerlendirerek yapılamaz. Çoğu kanserli tiroid nodülü yavaş büyür ve doktorunuz teşhis edebilir.

Ne zaman doktora görünmeli
Çoğu tiroid nodülü kanserli olmamasına ve sorunlara neden olmamasına rağmen, özellikle nefes alma veya yutmada sorun yaşıyorsanız doktorunuzdan boynunuzdaki olağandışı şişlikleri değerlendirmesini isteyin. Kanser olasılığını değerlendirmek önemlidir.

  • Aşağıdaki gibi hipertiroidizm belirtileri ve semptomları geliştirirseniz tıbbi yardım alın:
  • İştahınız normal veya artmış olsa bile ani kilo kaybı
  • Kalp sıkışması
  • Uyku problemi
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Sinirlilik
  • Tiroid bezinizin yeterli tiroid hormonu (hipotiroidizm) yapmadığı anlamına gelebilecek belirtiler ve semptomlarınız varsa doktorunuzu da görün:
  • Soğuk hissetmek
  • Çabuk yorulmak
  • Kuru cilt
  • Bellek sorunları
  • Depresyon
  • Kabızlık

Tiroid nodülleri nedenleri nedir?
Tiroid bezinizde nodüllerin gelişmesine neden olan çeşitli durumlar şunlardır:

  • Normal tiroid dokusunun aşırı büyümesi. Normal tiroid dokusunun aşırı büyümesi bazen tiroid adenomu olarak adlandırılır. Bunun neden oluştuğu belirsizdir, ancak boyutundan rahatsız edici semptomlara neden olmadıkça kanserli değildir ve ciddi olarak kabul edilmez.Bazı tiroid adenomları hipertiroidizme yol açar.
  • Tiroid kisti. Tiroiddeki sıvı dolu boşluklar (kistler) en sık dejenere olan tiroid adenomlarından kaynaklanır. Sıklıkla katı bileşenler tiroid kistlerinde sıvı ile karıştırılır. Kistler genellikle kansersizdir, ancak bazen kanserli katı bileşenler içerirler.
  • Tiroidin kronik iltihabı. Bir tiroid bozukluğu olan Hashimoto hastalığı tiroid iltihabına neden olabilir ve nodüllerin genişlemesine neden olabilir. Bu genellikle hipotiroidizm ile ilişkilidir.
  • Multinodüler guatr. Guatr terimi, tiroid bezinin iyot eksikliğinden veya tiroid bozukluğundan kaynaklanabilecek herhangi bir genişlemeyi tanımlamak için kullanılır. Multinodüler guatr guatr içinde birden fazla farklı nodül içerir, ancak nedeni daha az belirgindir.
  • Tiroid kanseri. Bir nodülün kanserli olma durumu azdır. Bununla birlikte, büyük ve sert olan veya ağrı veya rahatsızlığa neden olan bir nodül daha endişe vericidir. Muhtemelen doktorunuz tarafından kontrol edilmesi gerekir. Ailede tiroid veya diğer endokrin kanser öyküsü ve tıbbi tedavi öyküsü gibi bazı faktörler tiroid kanseri riskinizi artırır.
  • Iyot eksikliği. Diyetinizde iyot eksikliği bazen tiroid bezinizin tiroid nodülleri geliştirmesine neden olabilir.

Tiroid nodülleri komplikasyonlar?
Bazı tiroid nodülleriyle ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

  • Yutma veya nefes alma problemleri. Büyük nodüller veya multinodüler guatr yutma veya nefes almayı engelleyebilir.
  • Bir nodül veya guatr tiroid hormonu ürettiğinde ve vücutta aşırı miktarda hormona yol açtığında sorunlar oluşabilir. Hipertiroidizm kilo kaybı, kas güçsüzlüğü, ısı intoleransı ve sinirlilik ile sonuçlanabilir. Hipertiroidizmin potansiyel komplikasyonları arasında düzensiz bir kalp atışı, zayıf kemikler ve tirotoksik kriz, acil tıbbi bakım gerektiren belirti ve semptomların nadirdir fakat potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir yoğunlaşma bulunur.
  • Tiroid nodülü cerrahisi ile ilgili sorunlar. Doktorunuz bir nodülü çıkarmak için ameliyat önerirse, hayatınızın geri kalanında tiroid hormonu replasman tedavisi alabilirsiniz.

Tiroid nodülleri nasıl teşhis edilir?
Boynunuzdaki bir yumru veya nodülü değerlendirirken, doktorunuzun ana hedeflerinden biri kanser olasılığını ortadan kaldırmaktır. Ancak doktorunuz tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını da bilmek isteyecektir. Testler şunları içerir:

  • Fiziki muayene. Doktorunuz muhtemelen tiroidinizi incelerken yutmanızı isteyecektir, çünkü tiroid bezinizdeki bir nodül yutma sırasında genellikle yukarı ve aşağı hareket edecektir. Doktorunuz ayrıca titreme, aşırı aktif refleksler ve hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi hipertiroidizm belirtilerini ve semptomlarını arayacaktır. Ayrıca, yavaş kalp atışı, kuru cilt ve yüz şişmesi gibi hipotiroidizm belirtilerini ve semptomlarını kontrol edecektir.
  • Tiroid fonksiyon testleri. Tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kan seviyelerini ve tiroid beziniz tarafından üretilen hormonları ölçen testlerdir, hipertiroidizm veya hipotiroidizm olup olmadığını gösterebilir.
  • Bu görüntüleme tekniği, tiroid bezinizin görüntülerini görmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Tiroid ultrasonu, nodüllerin şekli ve yapısı hakkında en iyi bilgileri sağlar. Doktorlar kistleri katı nodüllerden ayırmak veya birden fazla nodül olup olmadığını belirlemek için kullanabilirler. Doktorlar ayrıca ince iğne aspirasyon biyopsisi yaparak teşhis koyabilirler.
  • İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Hiçbir kanser olmadığından emin olmak için nodüllere sıklıkla biyopsi yapılır. İşlem sırasında doktorunuz nodüle çok ince bir iğne sokar ve bir hücre örneğini çıkarır. İşlem genellikle doktorunuzun ofisinde yapılır, yaklaşık 20 dakika sürer ve çok az risk taşır. Genellikle, doktorunuz iğnenin yerleştirilmesine görüntülemek için ultrason kullanır. Daha sonra doktorunuz örnekleri mikroskop altında analiz ettirmek için laboratuvara gönderir.
  • Tiroid taraması. Doktorunuz tiroid nodüllerini değerlendirmek için tiroid taraması önerebilir. Bu test sırasında, kolunuzdaki bir damara bir radyoaktif iyot izotopu enjekte edilir. Daha sonra özel bir kamera bilgisayar ekranında tiroidinizin görüntüsünü oluştururken masaya uzanıyorsunuz.

Tiroid nodülleri tedavisi nedir?
Tedavi, sahip olduğunuz tiroid nodülünün tipine bağlıdır.

İyi huylu nodüllerin tedavisi
Tiroid nodülü kanserli değilse, tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Teşhis sonrası takip. Bir biyopsi, kanserli olmayan bir tiroid nodülünüz olduğunu gösterirse, doktorunuz sadece durumunuzu izlemenizi önerebilir. Bu genellikle düzenli aralıklarla fizik muayene ve tiroid fonksiyon testleri yaptırmak anlamına gelir. Ayrıca bir ultrason içerebilir. Nodül büyürse başka bir biyopsi geçirmeniz de muhtemeldir. İyi huylu bir tiroid nodülü değişmeden kalırsa, asla tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
  • Tiroid hormon tedavisi. Tiroid fonksiyon testiniz bezinizin yeterli tiroid hormonu üretmediğini tespit ederse, doktorunuz tiroid hormonu tedavisini önerebilir.
  • Kanserli olmayan bir nodül, nefes almayı veya yutmayı zorlaştıracak kadar büyükse bazen ameliyat gerektirebilir. Doktorlar ayrıca, özellikle guatrlar hava yollarını, yemek borusunu veya kan damarlarını daralttıklarında büyük multinodüler guatrları olan kişiler için ameliyatı düşünebilirler. Biyopsi ile belirsiz veya şüpheli olarak teşhis edilen nodüllerin de cerrahi olarak çıkarılması gerekir, bu nedenle kanser belirtileri için incelenebilirler.

Hipertiroidizme neden olan nodüllerin tedavisi
Bir tiroid nodülü tiroid hormonları üretiyorsa, tiroid bezinizin normal hormon üretim düzeylerini aşırı yüklüyorsa, doktorunuz sizi hipertiroidizm için tedavi etmenizi önerebilir. Bu şunları içerebilir:

  • Radyoaktif iyot. Doktorlar hipertiroidizmi tedavi etmek için radyoaktif iyot kullanırlar. Bir kapsül veya sıvı formda alındığında, radyoaktif iyot tiroid beziniz tarafından emilir. Bu, nodüllerin küçülmesine ve genellikle iki ila üç ay içinde hipertiroidizm belirtileri ve semptomlarının azalmasına neden olur.
  • Anti-tiroid ilaçları. Bazı durumlarda, doktorunuz hipertiroidizm semptomlarını azaltmak için metimazol (Tapazol) gibi bir anti-tiroid ilacı önerebilir. Tedavi genellikle uzun vadelidir ve karaciğeriniz üzerinde ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle tedavinin risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışmak önemlidir.
  • Radyoaktif iyot veya anti-tiroid ilaçları ile tedavi bir seçenek değilse, aşırı aktif tiroid nodülünü çıkarmak için cerrahiye aday olabilirsiniz. Muhtemelen ameliyat risklerini doktorunuzla görüşeceksiniz.

Kanserli nodüllerin tedavisi nedir?
Kanserli bir nodül tedavisi genellikle cerrahiyi içerir.

Gözlem. Çok küçük kanserlerin büyüme riski düşüktür, bu nedenle doktorunuzun kanserli nodülleri tedavi etmeden önce yakından izlemesi uygun olabilir. Bu karar genellikle bir tiroid uzmanının yardımıyla verilir. Gözlem, ultrason izleme ve kan testlerinin yapılmasını içerir.

Tiroid nodülleri Ameliyatı. Kanserli nodüller için yaygın bir tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Geçmişte, tiroid dokusunun çoğunun çıkarılması standarttı- yaklaşık total tiroidektomi adı verilen bir prosedür. Bununla birlikte, günümüzde tiroidin sadece yarısını çıkarmak için daha sınırlı cerrahi, bazı kanserli nodüller için uygun olabilir. Hastalığın derecesine bağlı olarak neredeyse toplam tiroidektomi kullanılabilir.

Tiroid cerrahisinin riskleri arasında ses tellerinizi kontrol eden sinire ve paratiroid bezlerinize zarar verilebilir. (tiroidinizin arkasında bulunan ve vücudunuzun kalsiyum gibi mineral seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan dört küçük bezden oluşur).

Tiroid ameliyatından sonra, vücudunuza tiroid hormonu sağlamak için levotiroksin ile ömür boyu tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Tiroid uzmanınız, almak için doğru miktarı belirlemenize yardımcı olacaktır, çünkü kanser riskinizi yönetmek için hormon replasmanından daha fazlasını gerektirebilir.

Alkol ablasyonu. Bazı küçük kanserli nodüllerin yönetimi için başka bir seçenek alkol ablasyonudur. Bu teknik, kanserli tiroid nodülüne onu yok etmek için az miktarda alkol enjekte edilmesini içerir. Genellikle çoklu tedavi seansları gereklidir.

 

Paylaşın
  • Tiroid nodülü nedir tedavisi nasıldır, Tıbbi Sağlık

Tavsiye Edilen Yazılar

0 0 vote
Article Rating
Subscribe
Bildir
0 Yorum
Inline Feedbacks
View all comments