Septum(Smr) Nedir?

burun kıkırdagi egriligi

Septum burunun iç tarafında, burunu orta hatta iki bölmeye ayıran anatomik yapıdır. Septum kısmen kemikten olup daha büyük oranda ise kıkırdak yapıdadır. Genellikle burnu iki eşit bölmeye ayırması ve böylece her iki burun deliğinden eşit nefes alınabilmesi gereklidir. Fakat kişilerin neredeyse %70-80’ inde doğuştan yapısal olarak var olan yâ da zaman içerisinde geçirdiği travmaların sonucu ile gelişen septumda eğrilme (deviasyon) oluşur ve bu hastalara ‘septum deviasyonu’ teşhisi konulur. İşte bu eğriliklerin düzeltilmesi için yapılan ameliyata ‘septoplasti’  ameliyatı denir.

Her eğri burun ameliyat edilmez. Burun eğriliğine burun tıkanıklığı, burundan nefes almada zorluk, sık sinüzit enfeksiyonları, horlama, tekrarlayan burun kanamaları, sürekli geniz akınıtısı veya kronik baş ağrısı gibi semptomların eşlik etmesi durumlarında septoplasti operasyonu düşünülebilinir.

Burunun içerisinde septumdan başka nefes alıp vermemizi kolaylaştıran ve burunun nemlendirilmesinden sorumlu ‘konka’ isimli anatomik yapılar da mevcuttur. Bazen yapısal olarak bazen de alerjik nedenlere bağlı bu yapılarda şişme, büyüme gerçekleşebilir. Bu olay söz konusu nefes almayı daha çok zorlaştırır. Genellikle septoplasti operasyonlarında ilaveten konkalara da müdahale edilerek daha başarılı sonuçlar elde edilir.

Seproplasti ameliyatı sonrası yüzüm şişecek mi? Gözümün etrafı moraracak mı? Dışarıdan bir kesi izi olacak mı?

Basit septoplasti ameliyatlarında bu saydıklarımızdan hiçbirisi başınıza gelmeyecektir. Ameliyatta burunun içinden yapılacak basit bir kesi ile burunu örten mukoza yapısının altında septumun kendisine ulaşılıp belirlenen eğrilikler düzeltiltilir, gerek duyulması halinde var olan kemik çıkıntılar törpülenecek veya çıkarılacaktır. Burunun dış çevresi ile ilgili bir müdahale yapılmayacağından bu bölge ile ilgili şişme ya da morarama şikâyetleriniz olmayacaktır ki bu bahsi geçen durum, burunun estetik olarak düzeltilmesi anlamına gelen ‘Rinoplasti’ ameliyatında olmaktadır. Az da olsa burunun en ön tarafında izlenen çok ileri deviasyonlarda burunun alt ucundan, dışarıdan çok da belli edilmeyecek biçimde kesilerle burun ucuna müdahale gerekebilir ki bu tekniğe ‘açık teknik septoplasti’ adı verilir. Bu durumda hekimiz size bunun gerekli olup olmayacağını ameliyattan  önce mutlaka izah edecektir.

Septoplasti ameliyatından önce dikkat etmem gerekenler nelerdir?

Bu operasyon lokal (bölgesel-sadece burun bölgesi uyuşturularak ) anestezi ile gerçekleştirileceği gibi genel anestezi(tamamen uyutularak) ile de yapılabilmektedir. Genel anestezi altında yapılacak olan bu operasyonda ameliyat saatinden en az 6 saat öncesine kadar ağızdan yemek veya su alımı yasaklanmalıdır. Devamlı kullanılan herhangi bir ilaç var (tansiyon  ilaçları, kan sulandırıcı ilaçlar ve şeker ilaçları gibi) ise mutlaka doktorunuzun bilgilendirmeniz gerekmektedir. Hastalar herhangi bir gıda takviyesi, vitamin çayları veya bitkisel içerikli çaylar dahi operasyondan 1 hafta önce kesilmelidir.

Septoplasti ameliyatından sonra tamponlar olacak mı?

Septoplasti ameliyatından sonra doktorlar 1 ya da en fazla 2 gün süreli durmak üzere buruna tamponu koyabilir. Bu tamponlar genelde yumuşak ve kolay çıkabilir özelliklerde olmaktadır. Hatta sıklıkla plastik, kendinden burundan nefes alıp vermeye izin verecek delikleri olan ya da kendiliğinden eriyebilen yeni nesil tamponlara öncelik verilmektedir. Yine bazı hastalarda burun içine atılan ve kendiliğinden eriyen dikişler atılarak hiç tampon konulmadan da operasyon sona erdirilmektedir.
Septoplasti ameliyatından sonra alınması gereken herhangi bir dikiş olmayacaktır, atılan tüm dikişler burunun içerisinden atılacak ve kendiliğinden eriyebilen türden olacaktır.

Septoplasti ameliyatından sonra beni neler bekliyor?

  • Hastaya genel anesteziden sonra ortalama 4 ila 6 saat kadar ağızdan beslenmeye başlanmaz.
  • Septoplasti ameliyatından sonra burnunuzda bir tampon olursa bir süre ağızdan nefes almanız gerekebilir. Hastanın burun deliklerinden ya da genizden ağız içine ara ara kan sızıntıları olması durumu normaldir. Aşırı şiddetli olamamakla birlikte az miktarda ağrınız/sızınız olabilir. Böyle durumlarda hekiminizin önerdiği ağrı kesicileri kullanabilirsiniz. Bazen ön üst diş ve damakta his kaybı yaşanabilir ancak zamanla eski haline dönecektir.
  • Genel anesteziden sonraki 1.gün ılık ve sıvı gıdalarla(örneğin çorba) beslenme önerilir ancak sonraki dönemde herhangi bir yemek kısıtlaması olmamaktadır.
  • Hekiminiz tavsiyesine göre antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
  • İyileşme sürecinde yüksek yastıkla ve sırt üstü uyunması tavsiye edilir.
  • Sızıntılara ve ameliyata bağlı burun içinde kabuklanmalar olabilir. Hekiminiz bunun için size burun yıkama solüsyonları (okyanus suları ve serum fizyolojikler ile) önerecektir. Kendi elinizle bunları temizlemeye çalışmayın bir enfeksiyona neden olabilirsiniz. Bu zaman zarfında mümkünse çok kuru ortamlarda kalmamanız, mümkün ise odanızı soğuk buhar cihazları ile nemlendirmeniz tavsiye edilir.
  • Yine ameliyata bağlı ilk birkaç gün burun içinde şişliğe bağlı tıkanıklık olabilmektedir. Burun yıkaması ve hekiminizin gerekli görürse önereceği burun spreyleri ile bu sorun çözülecektir.
  • Hemen hemen 1 hafta 10 gün süresince sümkürmemeniz gereklidir bu durum istenmeyen kanamalara sebep olabilir. Hapşırmanız durumunda ağzınızı açık tutmanız burun içinde aşırı basınç oluşumunu engelleyip kanama riski önlenecektir. Hapşırığınız devamlı oluyorsa sizi rahatlatmak için allerji ilaçları tavsiye edilir. Buruna gelebilecek travmalardan kendinizi korunmanız gerekir. Ameliyattan sonra ilk 4 hafta yoğun ve ağır egzersizlerden kaçınmak gerekmektedir.
  • Ameliyattan sonra banyo yapılmasında herhangibir  sakınca yoktur ama mutlaka ılık suyla duş alınmalıdır, sıcak suyla banyo yaptığınızda burundan kanamalara neden olabilir.
  • Ameliyattan sonra gözlük kullanmanızda herhangi bir sakınca yoktur.

Septoplasti ameliyatından sonra normal hayatıma dönebilirim?

Septoplasti ameliyatında iyileşme süresi kişisel farklılıklar gösterir. Yaklaşık  iyileşme süresi 1-4 hafta arasındadır fakat çoğunlukla hastalar ameliyatın 2. Gününden sonra normal yaşamlarına dönebilmekte ve kendi işlerini yapmaya devam edebilirler.

Ne zaman doktorumu aramalıyım?          

  • 38 dereceyi bulan ateşinizin olması
  • Çok fazla  kanama olması ve elle tamponlandığında durdurulamaması
  • Burun deliklerinden gelen  kötü kokulu gelmesi, iltihabi akıntı olması
  • Ağrı kesicilerin kullanılmasına rağmen geçmeyen baş ağrısı olması durumlarında mutlaka hekiminize ulaşmanız gerekmektedir.