Safra Kesesi (Kolesistektomi) Nedir?, Tıbbi Sağlık

Genellikle yağlı gıdaların sindiriminde önemli rol oynayan safra kesesinde taş oluşumunun nedeni tam olarak bilinememektedir. Sindirim sisteminde ciddi problemler yaratabilen bu taşların tek tedavisi organın cerrahi operasyon ile hastadan alınmasıdır.

Safra kesesi karaciğer tarafından üretmiş olduğu safrayı depolayan, karaciğere ile yapışık bir organımızdır. Sindirim esnasında depoladığı safrayı ana safra kanalı aracılığıyla onikiparmak barsağına boşaltarak özellikle yağ sindiriminde önemli rol oynamaktadır. Safra organının içeriğinde lesitin, kolesterol ve safra tuzları vs karaciğerden süzülen atıklar ve sindirim için gerekli enzimler bulunmaktadır.

Safra kesesi taşları nasıl oluşur?  
Bu maddelerin oranlarında bir bozulma olduğunda safrakesesinde çökeltiler oluşmaya başlamakta olup bu çökeltiler zamanla büyüyerek taş oluşumuna sebebiyet vermektedir. Genellikle bu taşlar kolesterol taşları olsa da, nadiren kan yıkımının olduğu bazı kan hastalıklarında billurbin taşları da oluşabilmektedir. Safra kesesi taşları tedavi edilmediği takdirde daha ciddi problemlere sebebiyet vermektedir. Hastanın safra kesesinin alınması kesin tedavi olarak görülmektedir.

Safra kesesi taşı belirtileri nedir?
Safra kesesinde taş olan hastalarda hiçbir belirti olmayacağı gibi, sorgulandığında bir çok hastada şişkinlik, hazımsızlık, geğirme gibi dispeptik yakınmalar görülmektedir. Özellikle yağlı gıdaların tüketiminden sonra bu şikayetlerde artış yaşanmaktadır. Bazen safra kesesinde bulunan taşların, safra kesesi kanalını geçici bir süre tıkamasına bağlı olarak üst karın bölgesinden başlayarak sırta yayılan ağrı şikayeti de yaşanabilmektedir. Safra koliği denilen bu ağrı, genellikle kendiliğinden geçer ancak çoğunlukla tekrardan bu ağrılar baş gösterebilmektedir. Anlık ağrı yaptığı gibi birkaç saate kadarda ağrı devam edebilmektedir. Safra kesesi iltihaplanmasında ise bu ağrı kalıcı olmaktadır. Ayrıca ağrıyla birlikte ani başlayan ateş, bulantı, kusma, bazen sarılık, sağ omuz ağrısı vs şikayetler de görülebilmektedir. Safra kesesi taşlarının, ana safra kanalına düşüp tıkanmaya yol açtığı durumlarda da karın ağrısı, titremeyle yükselen ateş, bulantı, kusma, sarılık belirtileride artmaktadır

Safra kesesi iltihabı nasıl kurutulur?
Safra kesesi iltihabı şikayeti ile başvuran hastaların yapılan muayenesinde, karın sağ üst kadranında bastırmakla ağrı ve kas rijiditesi saptanır. Bu bölgeye yapılan baskı ile nefes alırken hastanın nefesinin ağrı nedeniyle kesilmesi ‘’Murphy‘’ işaretidir. Bu bulgularla yapılan üst batın ultrasonografisi ile kesin tanı teşhis konulmuş olur. Genellikle iltihaplı safra kesesi ödemli, şiş, ödemli, duvar kalınlığı artmış ve ilerlemiş vakalarda etrafa sıvı salmış olarak izlenir. Bu hastaların mutlaka hastanede yatırılarak tedavi edilmesi gerekir. İlk 24 – 72 saat içinde başvuran hastalarda, öncelikli olarak cerrahi tedavi tercih edilmektedir. 72 saatten sonra başvuran hastalar ise ilk günlerde damardan antibiyotik tedavisi ile izlenmektedir. Bunun nedeni iltihaplı organın cerrahisinin komplikasyonlara sebebiyet verebilmesidir. Medikal tedavi ile hastanede düzelme görülen hastalar oral antibiyotik ve antienflamatuar tedavi başlanarak ayaktan takibe alınabilmektedir. Hatsanede düzelme görülmeyen, enfeksiyonu ilerleyen hastalarda kolesistektomi cerrahi op.tedavide ilk seçenektir. Ancak riskli hastalarda girişimsel radyoloji tarafından perkütan kolesistostomi dediğimiz, safra kesesine kateter yerleştirilmesi ve içeriğinin boşaltılması hem tedavi edici hemde zaman kazandırıcı bir alternatiftir.

Safra kesesi iltihabı tedavisi kaç günde geçer?
Safra kesesi iltihabı tanısı konulmuş hastaların ilk etapta ameliyat edilmeyecek hastaların yatarak damardan antibiyotik tedavisi her şey yolunda gittiği taktirde iki ile yedi  gün arasında sürmektedir. Daha sonraki süreçte ağızdan verilecek antibiyotik tedavisi ile birlikte hastalar belli aralıklarla poliklinik ile takip edilmektedir. Bu takip esnasında gidişatla ilgili epikrizi dikkatlice sorgulanmakta, muayenesi yapılmakta, kan tetkikleri, enfeksiyon parametreleri ve üst batın ultrasonografileri tekrar edilmektedir. Genelde yapılan ayaktan antibiyotik tedavisinin iki üç hafta devam etmesi gerekmektedir. afra kesesi iltihabı geçiren hastaların esas tedavisi cerrahi yani kolesistektomidir. İlaç tedavisinin amacı hastayı güvenli ameliyata hazırlamaktır. Antibiyotik tedavisi kesilse bile safra kesesi iltihaplanmasından sonra ameliyat için ideal zaman dört ile altı hafta sonrasıdır.

Safra taşları neden olur ? hangi sıklıkta görülür? 
Safra taşları, gastrointestinal sistemi etkileyen en yaygın hastalıklardan biridir. Batı toplumlarında elli yaş altı kadınlarda yüzde 11-15, erkeklerde nispeten daha az olupe yüzde 3-11 oranında görülmektedir. Yaşlandıkça sıklığında da artış olabilmektedir. Oluşumu için kesin bir neden yoktur. Bayanlarda daha sıklıkla görülen safra kesesi taşlarında cinsiyet, çok doğum yapmış olmak, obezite, hızlı kilo verme, diyabet, ailesinde safra taşı hikayesi olması, uzun süre damardan beslenme uygulanması gibi risk faktörleri var.

Safra kesesi taşları nasıl teşhis edilir?
Günümüzde safra kesesi taşlarının teşhisi üst batın ultrasonografisi ile konuluyor. Bazende batın tomografisi ve manyetik rezonans incelemesine gereksinim olabilmektedir.

Safra kesesi taşının tedavisi nedir? 
Safra kesesinin kesin tedavisi safra kesesinin alınmasıdır. Geçmişte taşların ilaçla eritilmesi yöntemleri denense de işe yaramadığı görülmüştür.

Safra kesesi taşları kansere yol açabilir mi? 
Bu konuda bir herhangibir kanıt yok ama şöyle bir gözlem var; safra kesesi kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastaların yüzde doksanında safra kesesinde taş saptanmıştır. Taştan dolayı kanser olduğuna dair bir herhangibir bulgu yoktur. Safra kesesi kanseri ender görülen, tedavisi kolay olmayan, hızlı ilerleyen bir kanser çeşididir.

Çocuklarda da safra taşı görülür mü?
Çocuklarda ender de olsa görülebiliyor. Bunun altında anatomik bir bozukluk veya bir kan hastalığı olabileceği hafızada tutulmalıdır. Tedavisi ise erişkin hastalar da olduğu gibi öngörülen cerrahi yöntemdir.

Safra kesesi taşı ameliyatı nasıl yapılıyor?
Safra kesesi ameliyatı hem açık hem kapalı yapılabilmektedir. Ancak açık yapıldığı takdirde enfeksiyon riski artmakta olduğu için kapalı tercih edilmektedir. Bu sayede hasta günlük rutinlerine ve işine daha kısa bir sürede dönebilmektedir.

Ameliyat sonrasında nelere dikkat edilmelidir?
Özellikle yağlı gıdalardan, yumurtalı gıdalara, kızartmalara karşı hazımsızlık gelişebiliyor. Bunun nedeni, safra deposu görevini üstlenen organın olmamasından kaynaklanmaktadır. İlerleyen zamanlarda karaciğer bu durumu kompanse etmektedir.

Safra kesesi ameliyat fiyatı nedir?

Safra kesesi ameliyat fiyatı sağlık güvencenize göre değişmektedir. Tamamlıyıcı özel sigortanız var ise ücret farkı yansıtılmamaktadır. Sgk’nız var ise Özel Hastanelerde ortalama 3000 TL ile 10.000 TL arasında fiyatı değişmektedir

Safra kesesi ameliyatı videosu izle:

Paylaşın
  • Safra Kesesi (Kolesistektomi) Nedir?, Tıbbi Sağlık

Tavsiye Edilen Yazılar

0 0 vote
Article Rating
Subscribe
Bildir
0 Yorum
Inline Feedbacks
View all comments